التقنيات الطبية المتخصصة

اسم الصورة

استئصال الفص الصدري بالمنظار أحادي الاتجاه

تم تشكيل الفريق بقيادة البروفيسور لونكسو ليو من قسم جراحة الصدر في مستشفى هواشي.
استئصال الفص الصدري بالمنظار أحادي الاتجاه

استئصال الفص هو الإجراء الجراحي الرئيسي لعلاج أمراض الرئة مثل سرطان الرئة والتوسع القصبي والسل الرئوي. ومن بين هذه الحالات، يظل سرطان الرئة أكثر الأورام الخبيثة انتشارًا ووفياتًا؛ ففي كل عام في الصين، يحتاج حوالي 300 ألف مريض جديد بسرطان الرئة إلى جراحة. تقليديًا، كان هذا الإجراء يتطلب شقًا كبيرًا عبر جدار الصدر. ولكن في أوائل تسعينيات القرن الماضي، ظهرت جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) لاستئصال الفص كبديل أقل توغلاً. مع ذلك، كانت تقنيات VATS المبكرة لا تزال نامية وغير ناضجة وتحمل مخاطر كبيرة، مما غالباً ما جعل الجراحين عاجزين عن التعامل مع المضاعفات الخطيرة مثل النزيف الهائل غير المتوقع أثناء العملية. ونتيجة لذلك، لم يكن من الممكن اعتماد استئصال سرطان الرئة بالحد الأدنى من التدخل الجراحي عبر VATS على نطاق واسع لسنوات عديدة. لقد تصدى البروفيسور لونكسو ليو من قسم جراحة الصدر في مستشفى ويست تشاينا بجامعة سيتشوان لهذه التحديات بشكل مباشر. وبعد أكثر من عقد من البحث المكثف، طوّر تقنية رائدة لاستئصال فص الرئة باستخدام VATS أحادي الاتجاه، إلى جانب مجموعة من التقنيات الرئيسية المبتكرة. وبفضل هذا التطور، أصبح الآن استئصال فص الرئة باستخدام تقنية VATS ذات التدخل الأقل إجراءً روتينيًا، وتم تنفيذه بنجاح في 32 مقاطعة وبلدية ومنطقة ذاتية الحكم في جميع أنحاء الصين.

1. بريادة نظام الجراحة المعروف باسم "استئصال الفصوص الصدري بالمنظار بمساعدة الفيديو أحادي الاتجاه"، قدمت هذه الابتكار تقنية داعمة حيوية سهلت اعتماد جراحة سرطان الرئة طفيفة التوغل على نطاق واسع في الصين. وتشمل التطورات الرئيسية مفهوم تصميم الشق "الرأسي المتوازي"، وتقنية "التشريح الخالي من الدم بواسطة الشفط والكوى الكهربائية"، بالإضافة إلى نهج جديد أحادي الاتجاه لاستئصال الرئة، وأسلوب مبتكر لاستئصال العقد الليمفاوية المنصفية بشكل متماسك دون الإمساك بالأنسجة. وقد ساهمت هذه الاختراقات في تبسيط وإضفاء الطابع القياسي على إجراءات جراحة سرطان الرئة باستخدام تقنية VATS، مما أدى إلى تقليل وقت الجراحة بنسبة 35% مقارنة بنظرائنا الدوليين، وانخفاض فقدان الدم أثناء العملية بنسبة 66%، وتراجع الحاجة إلى التحويل إلى شق صدري مفتوح بنسبة 68%. ونتيجة لذلك، تحسنت بشكل كبير معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لدى مرضى سرطان الرئة في المرحلة الأولى، حيث ارتفعت النسبة من 73.5% المبلغ عنها دوليًا إلى 83.8%.

2. قادت تقنية شاملة لإدارة النزيف الشديد أثناء المنظار الصدري - تُسمى "طريقة الإرقاء بالشفط والضغط الجانبي بالمنظار الصدري" - متجاوزةً التحدي العالمي المتمثل في علاج الإصابات الوعائية الحادة التي يُعرف أنها صعبة الإدارة جدًا تحت المنظار الصدري. حققت هذه الطفرة معدل نجاح بلغ 88.2% في تحقيق الإرقاء داخل العمليات الجراحية باستخدام المنظار الصدري، مما عزز بشكل كبير من السلامة الجراحية. وقد أشاد الزملاء الدوليون بهذه التقنية ووصفوها بأنها "ممتازة".

3. أنشأنا مجموعة شاملة من تقنيات جراحة الرئة بالمنظار الصدري المتقدمة، مما وسّع نطاق مؤشرات الإجراءات الجراحية طفيفة التوغل. وقد قمنا بتطوير استراتيجيات متكاملة مثل "الحظر المسبق" للشريان الرئوي، و"القطع المسبق" للقصبة الهوائية، والقطع المتزامن "للقصبة الشريانية" للقصبة الرئوية. بالإضافة إلى ذلك، أجرينا أول استئصال معقد لسرطان الرئة من النوع المركزي في العالم باستخدام تقنية المنظار الصدري لاستئصال القصبات الرئوية بأسلوب الجيب القصبي الرئوي المزدوج، متجاوزين بذلك حواجز كانت مستعصية سابقًا في جراحة التنظير الصدري.

يُعتبر إدخال استئصال الفصوص الصدري بالمنظار بمنفذ واحد "علامة فارقة تدل على نضج جراحة استئصال سرطان الرئة بالمنظار في الصين"، وقد تم دمج هذه التقنية في الكتاب الوطني الجامعي *الجراحة*. كما حازت هذه التقنية على تقديرات مرموقة، بما في ذلك جائزة مقاطعة سيتشوان الأولى للتقدم العلمي والتكنولوجي عام 2011، والجائزة الأولى للعلوم والتكنولوجيا الطبية الصينية عام 2013. وبحلول عام 2015، اعتمد 93.1% من المستشفيات في الصين التي تجري عمليات صدرية هذه الإجراء، حيث يتم إجراء أكثر من 160 ألف عملية استئصال للفصوص الصدري بالمنظار بمنفذ واحد سنويًا.