دليل المرضى الخارجيين
دليل العلاج الطبي
دليل المرضى الخارجيين
قد ترغب أيضًا في البحث عن
عملية تقديم طلب الأمراض الخاصة للمرضى الخارجيين
1. طلب العيادات الخارجية للأمراض الخاصة من قِبل المرضى المؤمن عليهم على مستوى بلدية تشنغدو (مكتب التأمين الطبي، النوافذ 5-7)
(1) الوثائق المطلوبة لتحديد المرض
1. بطاقة التسجيل بالاسم الحقيقي لمستشفى هواشي، بطاقة الضمان الاجتماعي في تشنغدو (مع رمز PIN)
2. ملخص إفراج أو شهادة طبية للمرضى الخارجيين صادرة عن مستشفى ويست تشاينا خلال الأشهر الستة الماضية
3. تقارير الفحوصات ذات الصلة من المؤسسات الطبية المؤهلة لتشخيص أمراض محددة (انظر لائحة معلومات ميديكير بجانب النافذة رقم 9 في مكتب التأمين الطبي للحصول على التفاصيل).
4. نسخة طبق الأصل من بطاقة الهوية
ملاحظة: خلال عملية تقييم أمراض الكلى المزمنة (الغسيل الكلوي للمرضى الخارجيين)، وزراعة الأعضاء، وأهلية مثبطات التيروزين كيناز (لعلاج اللوكيميا النخاعية المزمنة وأورام الأنسجة الظهارية المعوية)، سيتم جمع صورة وجه المريض (يمكن استخدام صورة إلكترونية واضحة مع تمييز واضح لملامح الوجه).
(II) الوثائق المطلوبة لاعتماد العلاج (للمرضى الذين تمت الموافقة عليهم بالفعل لفئة المرض)
1. بطاقة التسجيل بالاسم الحقيقي لمستشفى هواشي، بطاقة الضمان الاجتماعي في تشنغدو (مع رمز PIN)
2. "نموذج الإحالة لطلب المرض الخاص للمرضى الخارجيين" الصادر عن الطبيب
(III) لوائح التأمين الصحي ذات الصلة
1. تستمر دورة مراجعة "الموجه" لمدة ثلاثة أشهر، لا يمكن خلالها إضافة فئات أمراض جديدة أو معدلة. وفي حال إجراء أي تغييرات على خطة العلاج لفئة مرضية مطبقة، يتعين على الطبيب المعالج تقديم نموذج طلب التغيير، والذي لن يصبح ساري المفعول إلا بعد مراجعته في النافذة 5-7 بمكتب التأمين الطبي.
2. يدفع المرضى وديعة مسبقة في نافذة فواتير العيادات الخارجية بناءً على تقييمهم، ويتم تسجيل الفواتير طوال الدورة. وفي نهاية الدورة، تتم معالجة التعويض وفقًا لسياسات برنامج ميديكير.
3. بعد انتهاء دورة العلاج، يجب المطالبة بالسداد فورًا. إذا كان من الضروري الاستمرار في العلاج، قم بطلب دورة جديدة من خطة العلاج (في هذه المرحلة، يمكن إضافة شروط إضافية).
4. إذا تم إدخال المريض إلى المستشفى خلال دورة "منت"، فيجب عليه تسديد التكاليف بالكامل التي تكبدها خلال تلك الفترة. بعد ذلك، عليه تقديم "استمارة طلب خطة علاج الأمراض الخاصة للمرضى الخارجيين" مرفقة بفاتورة الإقامة التفصيلية إلى شركة التأمين المعنية لاسترداد المبلغ. ولن يؤثر قبول أو رفض استرداد التكلفة على أهلية المريض للتقدم للدورة التالية.
ثانياً: عملية التقديم للأمراض الخاصة للمرضى المؤمن عليهم في العيادات الخارجية على مستوى المقاطعة بمقاطعة سيتشوان (مكتب التأمين الطبي، النافذة رقم 9)
(1) الوثائق المطلوبة لتحديد المرض
1. بطاقة التسجيل بالاسم الحقيقي لمستشفى هواشي، بطاقة التأمين الطبي على مستوى المقاطعة (مع رمز PIN)
2. ملخص إفراج أو شهادة طبية للمرضى الخارجيين صادرة عن مستشفى هواشي تم إصدارها خلال الأشهر الثلاثة الماضية
3. قم بتقديم تقارير الفحوصات ذات الصلة للحالات الطبية المحددة (انظر لجنة معلومات ميديكير بجانب النافذة رقم 9 في مكتب التأمين الطبي).
4. نسخة طبق الأصل من بطاقة الهوية ومعلومات الاتصال
(II) نوع المرض المعين (اختيار مستشفى العلاج)
على المرضى الذين لديهم تأمين زيارة النوافذ 5 و6 و7 و9 في مكتب التأمين الطبي بمستشفى هواشي، مع إبراز بطاقات تسجيل الاسم الحقيقي وبطاقات التأمين الطبي للتسجيل في النقاط المحددة.
(III) لوائح التأمين الصحي ذات الصلة
بعد الموافقة، يتعين على المرضى المسجلين في البرنامج دفع تكاليف الأدوية الموصوفة ورسوم الفحص عند نافذة "الخدمات الخاصة الإقليمية" المخصصة داخل مكتب التسوية بمستشفى غرب الصين. يجب ألا تتجاوز كمية الدواء المشتراة حصة شهر واحد، ويجب أن يكون هناك فاصل زمني قدره 22 يومًا بين عمليتي الشراء المتتاليتين. (ملاحظة: بالنسبة لمرضى السكري وارتفاع ضغط الدم، لا يمكن وصف أكثر من ثلاثة أدوية فقط في الوصفة الواحدة.) سيتم تحديد تفاصيل التعويض بناءً على المعلومات التي ستردها نظام الخدمات الخاصة الإقليمية.
3. الخدمات الشبكية للأمراض الخاصة للمرضى الخارجيين من خارج المقاطعة داخل مقاطعة سيتشوان (مكتب التأمين الطبي، النافذة رقم 9)
(1) المتطلبات الأساسية لمعالجة الأعمال
1. بطاقة تأمين صحي قائمة على رقائق من الجيل الثاني (مع رقم التعريف الشخصي)
2. تم بالفعل إكمال تحديد المرض الخاص للمرضى الخارجيين والتسجيل/الإيداع بين المحافظات في مكان الاشتراك بالتأمين.
(II) إجراء المعالجة
1. يجب مسح بطاقة التسجيل بالاسم الحقيقي الخاصة بمستشفانا وبطاقة التأمين الطبي التي تعتمد على شريحة الجيل الثاني عند النافذة 9 في مكتب التأمين الطبي للاتصال عبر الإنترنت. (ملاحظة: إذا تمت إضافة فئة جديدة لأمراض المرضى الخارجيين أو تم استبدال بطاقتك الطبية، فستحتاج إلى إعادة تقديم طلب الاتصال عبر الإنترنت.)
2. أبلغ الطبيب وقت الاستشارة بأن المريض مريض خارجي ذو احتياجات خاصة من خارج المحافظة.
3. أحضر ورقة الإحالة الصادرة من طبيبك إلى النافذة 7 في مكتب الفواتير المالية بالطابق الأول من قاعة العيادات الخارجية للدفع والتسوية.
(III) لوائح التأمين الصحي ذات الصلة
لسياسات التعويض، يرجى مراجعة مكتب التأمين الطبي في مكان تسجيلك (وللحصول على أرقام الهواتف الخاصة بالاستشارة، راجع لوحة معلومات التأمين الطبي الموجودة بجوار النافذة رقم 9 في مكتب التأمين الطبي).
قد ترغب أيضًا في البحث عن